Paciente de 62 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 18 anos, apresenta queixas de formigamento, queimação e dormência progressiva nos pés, que agora se estendem até a região dos tornozelos. Ele também relata dificuldades para manter o equilíbrio, principalmente no escuro, e episódios ocasionais de dor lancinante nos membros inferiores. O exame neurológico revela redução da sensibilidade vibratória nos maléolos mediais, hiporreflexia aquileia bilateral e força preservada nos membros inferiores.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.