A superioridade global de fármacos de mais nova introdução e de mecanismos inovadores, chamados antipsicóticos de segunda geração, vem justificando a substituição total dos fármacos tradicionais ou de primeira geração.

Grandes estudos americanos e ingleses mostraram que as diferenças entre antipsicóticos de primeira e de segunda geração parecem mais relevantes em relação à adesão e efeitos colaterais indesejáveis do que em eficácia diante de sintomas psicóticos.

Desordens metabólicas decorrentes do uso de antipsicóticos de primeira e segunda geração são muito prevalentes e não diferenciam os dois grandes grupos.

O uso de clozapina em indivíduos anteriormente expostos a antipsicóticos de primeira geração ou mais antigos não parece mudar o prognóstico de Discinesia Tardia já instalada.