Homem de 63 anos, com quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e exantema cutâneo com 2 meses de evolução. A biópsia cutânea e muscular foi compatível com Dermatomiosite (DM). A tomografia tórax mostrou imagem nodular paracardíaca esquerda, e a biópsia brônquica confirmou diagnóstico de carcinoma pulmão de pequenas células. A incidência de câncer para pacientes com DM é aumentada de cinco a sete vezes, em comparação com a população geral.

Todas as alternativas abaixo são fatores de risco para o surgimento do câncer na dermatomiosite, EXCETO: