Um usuário com histórico de longa permanência em
hospital psiquiátrico passa a residir em um Serviço
Residencial Terapêutico (SRT) localizado no território de
uma Unidade Básica de Saúde (UBS). A Equipe de
Saúde da Família (eSF) identifica que, além do
transtorno mental grave, ele é portador de hipertensão e
diabetes, mas sente-se insegura sobre como realizar o
acompanhamento de suas múltiplas necessidades. A
equipe da UBS conta com o suporte de uma equipe
Multiprofissional (eMulti). Considerando a lógica do
cuidado em rede e as políticas de desinstitucionalização,
assinale a alternativa que descreve a estratégia de
articulação mais adequada para o caso.
