É possível encontrar manifestações bucais como boca seca e reações liquenoides.

A principal preocupação do dentista que vai tratar um paciente hipertenso diz respeito à manutenção da sua hemodinâmica. Nesse sentido, deve-se minimizar o risco de elevação rápida e sintomática da pressão arterial, com risco potencial de deterioração de órgão-alvo ou, em casos raros e extremos, risco imediato de vida.

No paciente hipertenso busca-se minimizar a queda brusca de pressão arterial e hipotensão ortostática, que podem cursar com síncope, acometendo indivíduos que usam drogas anti-hipertensivas, especialmente aquelas com efeito vasodilatador.

O uso de anestésico local com vasoconstritor é indicado para pacientes hipertensos, uma vez que o controle da dor e do estresse emocional é importante, pois aumentam a liberação de catecolaminas endógenas.

O uso de tubetes de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 é contraindicado para indivíduos hipertensos, pois o uso deste vasoconstritor apresenta mais riscos do que benefícios.