Analise o seguinte caso: paciente feminina, com 50 anos de idade, apresenta, há 8 horas, um quadro de dor abdominal alta, em faixa, irradiada para o dorso e acompanhada de vômitos frequentes. No exame físico, apresenta-se com icterícia leve, desidratada, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência respiratória de 26 movimentos por minuto, saturação da hemoglobina (oxímetro) de 88%, oliguria, abdome tenso, doloroso, distendido, com ruídos hidroaéreos ausentes. Hemograma com 14.000 leucócitos e 5% de bastões, creatinina = 2,0, bilirrubina total = 3,0 com bilirrubina direta = 2,5, amilase = 1.000. Ultrassom de abdome - cálculos biliares pequenos, coledoco com 0,9 cm de diâmetro e imagem sugestiva de cálculo no seu interior. Pâncreas com visualização prejudicada pela interposição de alças de delgado distendidas.

Foi feito o diagnóstico inicial de pancreatite aguda grave de origem biliar e a paciente foi colocada no CTI. Apesar das medidas de suporte para um quadro de pancreatite grave, a paciente evoluiu com piora do quadro clínico e, 48h após o inicio do quadro, apresentava-se mais ictérica (bilirrubina total = 6 e bilirrubina direta = 5), febre, aumento da leucocitose e do desvio para a esquerda e piora da função renal (creatinina = 3). A tomografia computadorizada de abdome mostra necrose pancreática numa extensão de 30%, coledoco com 1,3 cm de diâmetro e cálculo no seu interior.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.