Um paciente, 35 anos, apresenta inúmeros episódios de síncope, sendo indicado realização de TILTTEST. No exame. Foi realizado protocolo combinado, sendo administrado 1,25mg de isordil sublingual após 20 minutos em ortostase. No minuto 37 do exame, o paciente apresentou náuseas, mal estar, sensação de desmaio seguido de síncope que melhorou ao retornar à posição horizontal. Nesse mesmo momento, houve queda da frequência cardíaca de 35 batimentos seguido de queda dos níveis pressóricos. Considerando esse quadro, o diagnóstico mais provável é