A ventilação mecânica invasiva está mais indicada nas exacerbações com hipoxemia grave, não corrigida pela oferta de oxigênio suplementar.

A combinação de pneumonia associada ao DPOC exacerbado é um dos fatores de escolha da ventilação mecânica invasiva em relação ao uso da ventilação não-invasiva.

Um dos objetivos relacionados à ventilação mecânica invasiva na DPOC é o de promover menor repouso muscular respiratório, evitando assim atrofia incapacitante.

A hiperinsuflação dinâmica e a presença de PEEPi não são observadas em pacientes portadores de DPOC e com limitação de fluxo aéreo.

Na fase de transição para o desmame, com o paciente em ventilação mecânica invasiva, deve-se utilizar o PEEPe abaixo de 35% da PEEPi.