Para responder à questão, considere o caso a seguir.

Paciente de 60 anos está sendo submetido à gastroduodenopancreatectomia. Apresenta antecedente de insuficiência cardíaca, revascularização miocárdica e doença renal crônica em tratamento conservador. Transcorridas 4 horas de cirurgia, a pressão arterial média permaneceu em torno de 65-70 mmHg, tendo sido administrados 2.500 ml de soro fisiológico 0,9% e verificada diurese em torno de 0,3 ml/kg/hora. Durante o procedimento, houve redução da saturação venosa central de oxigênio de 75% para 68%, aumento da diferença veno-arterial de dióxido de carbono de 3 para 8 mmHg e aumento do lactato arterial em 50% do valor inicial. A Pressão arterial de oxigênio permaneceu em torno de 100 mmHg e a hemoglobina reduziu de 14 g/dl para 11 g/dl.

Em relação à reposição volêmica,