O médico otorrinolaringologista está atendendo um paciente octagenário com um quadro de otalgia de forte intensidade, encaminhado por otite externa. O paciente faz uso de prótese auditiva retro-auricular bilateral, é diabético controlado com insulina e dieta e está sendo acompanhado pelo médico da Estratégia de Saúde da Família. Fez tratamento há 08 dias com uso de gotas tópicas de polimixina B, lidocaína e paracetamol, sem melhora. Ao avaliar o paciente e seu histórico clínico, o especialista conclui que a hipótese diagnóstica correta é: