Paciente AFL, 62 anos, sexo masculino, em recuperação de um AVE isquêmico na fase aguda que vai de 1 a 3 dias. Durante a avaliação, deve-se observar no paciente o controle motor dos movimentos dos membros superiores e inferiores, capacidade de deglutição, estado de nutrição e de hidratação, integridade da pele, tolerância à atividade e funções intestinal e vesical. Neste sentido, pode-se destacar dentre os diagnósticos de enfermagem:
I. Mobilidade física prejudicada, relacionada com hemiparesia, perda do equilíbrio e da coordenação, espasticidade e lesão cerebral.
II. Dor aguda, relacionada com hemiplegia e desuso.
III. Déficit de autocuidado (tomar banho, realizar higiene pessoal, usar o banheiro, vestir-se, arrumar-se e alimentar-se), relacionado com as sequelas do AVE.
IV. Percepção sensorial perturbada (cinestésica, tátil ou visual) relacionada com a alteração da recepção, transmissão ou integração sensorial.
V. Deglutição prejudicada.
Estão CORRETOS: