Adulto do sexo masculino (65 anos) com diagnóstico de depressão há dois anos. Recentemente, seu psiquiatra manteve o lorazepam (1mg, à noite), mas retirou a paroxetina, substituindo-a por mirtazapina (15 mg, pela manhã) e clorazepato dipotássico (5 mg, manhã, tarde e noite). O paciente encontra-se muito nervoso e alterado, principalmente durante o dia, apresentando dor de cabeça, náusea e tontura. O farmacêutico, ao estudar a prescrição, concluiu que, nesse caso, é correto afirmar:
I - Grupos distintos de medicamentos podem ser usados para o tratamento da depressão tais como antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina, considerados de primeira eleição.
II - É habitual associar ao antidepressivo um fármaco ansiolítico.
III - A mirtazapina é um antidepressivo de ação dupla, facilitador da união do GABA a seus receptores, podendo causar efeitos colaterais como cefaleia, náusea e sonolência.
IV - A náusea, a dor de cabeça e as tonturas provavelmente podem ser devidas à “síndrome de retirada” manifestada após a suspensão brusca da paroxetina.
V- Uma forma de corrigir esses efeitos consiste na retomada da paroxetina e na sua retirada de forma gradual.
Estão corretas