Uma paciente de 10 anos de idade, com síndrome de Down, teve o diagnóstico de tetralogia de Fallot aos 5 anos de idade, porém os familiares optaram por não realizar a correção cirúrgica da cardiopatia. A paciente apresentou atraso de desenvolvimento, começou a caminhar aos 5 anos de idade e a falar com 8 anos de idade. A ausculta cardíaca dela apresenta sopro sistólico, melhor audível nos focos mitral e tricúspide, e presença de segunda bulha cardíaca única. Saturação periférica de oxigênio sempre entre 92%-94% em ar ambiente. Sabe-se que a triagem das cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso visa à identificação antecipada das cardiopatias antes da alta hospitalar, minimizando, assim, a morbidade e mortalidade associadas ao diagnóstico tardio.
Considerando esse caso clínico e o teste de triagem neonatal para CCC (teste do coraçãozinho), julgue os itens a seguir.
Deve-se posicionar o paciente confortavelmente, observar se as extremidades estão aquecidas e bem perfundidas e fazer a medida da oximetria de pulso no membro superior direito (pré-ductal) e em algum dos membros inferiores (pós-ductal). O valor deverá ser anotado quando a curva de pulso do oxímetro estiver estabilizada, e o teste será considerado positivo quando houver SaO2 < 95% ou uma diferença ≥ 3% entre as duas medidas.
