Uma paciente de 52 anos procura um médico para ouvir uma segunda opinião. Informa ter diagnóstico de linfoma difuso de grandes células B, estádio III não volumoso, surgido há vinte meses e que atingiu remissão completa após R-CHOP. Entretanto, agora apresenta uma pequena recidiva mediastinal assintomática, confirmada pela PET-CT. Não há outros focos hipermetabólicos. Nega outras comorbidades e seu índice IPI (International Prognosis Index) é baixo. O médico encaminhador propõe radioterapia do mediastino. Conforme NCCN, de 2019, a conduta imediata, do segundo médico, é favorável à