Nos idosos, a indicação de fármacos deve ser precedida de precauções, como: iniciar sempre com doses mais baixas e aumentar, se necessário. As estatinas são a primeira escolha. A tolerância é boa, não havendo maior incidência de efeitos indesejáveis.

a hipercolesterolemia familiar, LDL-C ≥190 mg/dl, dada a transmissão genética dominante, o tratamento prever as medidas usuais de restrição alimentar e posologias baixas de estatinas.

Na presença de doenças hepáticas não colestáticas crônicas e cirrose hepática, há contraindicação à terapia com estatinas

A terapia com estatinas deve ser evitada em mulheres grávidas, nestes casos, os fibratos são categoria risco B, possuindo uso liberado.

A terapia de reposição hormonal (TRH) após a menopausa pode reduzir o LDL-C em até 20%- 25% e aumentar o HDL-C em até 20%. Assim, a TRH é recomendada com a finalidade exclusiva de reduzir o risco cardiovascular em mulheres no período de transição menopáusica ou da pósmenopausa.