Em fraturas muito contaminadas, a fixação interna é preferida, quando comparada com a fixação externa.

Fixador externo é o tratamento de escolha para as fraturas expostas da diáfise de fêmur Gustilo e Anderson II e III.

A gravidade da lesão óssea é mais determinante para o prognóstico da fratura do que a extensão de tecidos desvitalizados, tipo e grau de contaminação bacteriana.

Caso apresente uma fratura do tipo Gustilo e Anderson I, a fixação interna, com haste intramedular, tem piores resultados, com mais complicações, quando comparada com fixação com estabilidade absoluta com placa e parafusos.