Um paciente de 68 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e infarto do miocárdio prévio, foi admitido na emergência com queixa de dor torácica intensa, dispneia progressiva e sudorese. Ao exame físico, encontrava-se taquicárdico (FC: 120 bpm), hipotenso (PA: 85/60 mmHg), com sinais de congestão pulmonar (estertores bilaterais) e extremidades frias. O ECG revelou uma área extensa de infradesnivelamento do segmento ST, com alterações compatíveis com infarto do miocárdio. A pressão venosa central está elevada.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta inicial adequados para esse paciente.