O envolvimento do trato urinário é predominantemente ureteral, em até 80% dos casos, sendo a bexiga secundariamente acometida.

O envolvimento ureteral pode ser intrínseco ou extrínseco, sendo a forma mais comum de acometimento, a intrínseca ocorrendo, predominantemente, à esquerda.

A utilização de exames de imagem do trato urinário superior está indicado em todas as pacientes com endometriose, devido ao risco potencial de exclusão funcional assintomática secundária à obstrução ureteral.

O tratamento cirúrgico do acometimento ureteral faz-se necessário, em todas as pacientes.

A nefroureterectomia é o tratamento de escolha para pacientes com acometimento ureteral.