Paciente idoso, com início há cerca de 6 meses de tremores finos de repouso que melhoram com o movimento sem outros sintomas. Procurou atendimento clínico, sendo prescrito betabloqueador para tratamento de tremor essencial. Em 30 dias observou-se grande piora dos sintomas, com aumento dos tremores extremidades, que se agravam mediante stress, acompanhado de rigidez muscular e alterações de marcha, com nítida dificuldade de equilíbrio. Considerando-se o diagnóstico sindrômico de doença de Parkinson, esperar-se-ia encontrar no exame neurológico: