Uma mulher com 55 anos de idade, diabética e hipertensa, é admitida com febre, dor no flanco direito, hiperglicemia e acidose. A ultrassonografia tem dificuldade para individualizar o rim direito, mas demonstra áreas altamente ecogênicas dentro do seio renal e o parênquima com sombreamento "sujo". Tais achados sugerem o diagnóstico de: