Paciente masculino, 25 anos de idade, com dor em flanco direito, foi submetido à pieloplastia há um ano, com recidiva da estenose. Posteriormente, foi realizada endopielotomia, sem sucesso. A tomografia mostra uma pelve intrarrenal, moderada perda cortical e dilatação de cálices, com um rim contralateral normal. O renograma revela função diferencial de 35% no lado afetado, e um estudo com diurético demonstra obstrução funcional (>30 minutos). O próximo passo, nesse caso, é: