O período de incubação varia de 4 a 10 dias, sendo em média de 5 a 6 dias.

O período de transmissibilidade compreende dois ciclos: um intrínseco, que ocorre no vetor, e outro extrínseco, que ocorre no homem.

Os fatores de risco individuais determinam a gravidade da doença e incluem idade, etnicidade e, possivelmente, comorbidades (asma brônquica, diabetes mellitus e anemia falciforme) e infecção secundária.

A infecção pode ser assintomática ou causar doença, cujo espectro inclui desde formas oligossintomáticas, até quadros graves com choque, com ou sem hemorragia, podendo evoluir para o óbito.