Paciente, 5 anos de vida, com história de evacuação a cada 4 dias com muita dificuldade. Mãe relata que a cueca está sempre suja de fezes e que há muito tempo possui essa dificuldade de evacuar. Ao exame apresenta grande distensão gasosa, massa palpável (fezes no cólon) e muito desnutrido.

Com base nessa história, podemos pensar em que diagnóstico?