Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, foi submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, sem intercorrências. Apresentou evolução favorável e recebeu alta no 6º dia de pós-operatório em uso de AAS, atenolol, metformina e atorvastatina.

Quatro semanas após a cirurgia, evoluiu com febre, cansaço e dor torácica precordial de característica pleurítica, que melhorava ao inclinar o tronco para frente.

Ao exame: taquipneia leve em ar ambiente, sem esforço; FC: 110 bpm; PA: 110x70 mmHg; temperatura 37,8oC; murmúrio vesicular abolido na metade inferior do hemitórax esquerdo. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, com atrito pericárdico.