As bradicardias são definidas como instáveis quando pelo menos um dos critérios estiver presente: choque, hipotensão ou má perfusão periférica, alteração do nível de consciência (ainda que transitória, como síncope ou pré-síncope), dor precordial (angina). dispneia (insuficiência cardíaca ou congestão pulmonar).

As bradicardias são definidas como instáveis quando pelo menos dois dos critérios estiverem presentes: choque, hipotensão ou má perfusão periférica, alteração do nível de consciência (ainda que transitória, como síncope ou pré- síncope), dor precordial (angina) dispneia (insuficiência cardíaca) ou congestão pulmonar).

Marca-passo transvenoso é o tratamento de escolha em todos os casos de bradiarritmias instáveis.

Bradiarritmias instáveis sempre requerem terapêutica combinada com dopamina e marca- passo transcutâneo.