Homem, 22 anos, recebeu há 10 dias o diagnóstico de tuberculose pulmonar, período no qual foram introduzidos rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol em doses adequadas para o peso. Hoje comparece em consulta referindo que há sete dias apresenta rash cutâneo difuso, pruriginoso com redução importante de diurese. Realizados na urgência exames a seguir:
Laboratório: Hemoglobina 12,5 g/dL; Leucócitos 5000/mm³; Ureia 85 mg/dL; Creatinina 2,1 mg/dL (prévia de 0,8 mg/dL); Potássio 5,3 mEq/L; Sódio 131 mEq/L; Fósforo 2 mg/dL (VR 2,7 a 4,5 mg/dL).
Urina Tipo 1: Ausência de bactérias, nitrito negativo, presença de cilindros piocitários, hematúria +++, proteínas ++, ausência de eosinófilos.
Relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina: 800 mg/g.
Assinale a alternativa que apresenta qual a principal hipótese para a disfunção renal apresentada.