As alterações estruturais mínimas englobam o sulco vocal, cisto epidermoide, pólipo, ponte de mucosa, nódulo, microdiafragma laríngeo, granuloma e vasculodisgenesia, os quais, geralmente, não ocorrem isoladamente na laringe.

As alterações estruturais mínimas são desvios na configuração da arquitetura histológica da lâmina própria das pregas vocais, indiferenciadas ou diferenciadas, que, normalmente, não interferem nas suas características vibratórias.

Existem duas hipóteses para a origem dos cistos epidermoides, pontes mucosas e sulcos vocais: adquirida e congênita. A primeira hipótese envolve uma etiologia traumática ou infecciosa. A segunda, mais importante, tem como base anomalias do quarto e sexto arco branquial que ocorrem durante o desenvolvimento da laringe.

As alterações estruturais mínimas sempre estão evidentes à laringoscopia, uma vez que as alterações ficam evidentes na laringe e a repercussão vocal é considerável; porém, não estão associadas à adução glótica ineficiente. A análise acústica também é uma ferramenta importante da avaliação perceptivo-auditiva da qualidade vocal.