Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais apresenta diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica com proteinúria confirmada, com taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 38ml/min/1,73m². Atualmente em uso de metformina 850mg TID, rosuvastatina 20mg MID e enalapril 20mg BID. Exame físico sem anormalidades. Observe os últimos resultados de exames laboratoriais.
| Resultado do paciente |
Valor de referência |
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Glicemia em jejum |
178 mg/dL |
< 99mg/dL |
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Glicohemoglobina |
8,1% |
< 5,7% |
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Relação albuminúria/creatinúria em amostra isolada de urina |
254mg/g |
<30mg/g |
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada, segundo a American Diabetes Association, é prescrever