Paciente do sexo feminino, 24 anos de idade, procurou o serviço médico com queixa de cervicalgia anterior, de intensidade 4 na Escala Visual da Dor, sendo do tipo peso. Na avaliação física não foi identificado pontos gatilhos tipo miofascial ou contratura da musculatura, apenas dois linfonodos com menos de 1cm em região submandibular esquerda. Foi solicitado rotina laboratorial e a realização de uma ultrassonografia cervical com Doppler. Ao avaliar a paciente, observou-se uma tireoide com textura heterogênea, com hiperfluxo vascular difuso ao Doppler colorido, sem nódulos ou cistos, somente linfonodo de aspecto habitual em nível VI a esquerda, mostrado na figura 1. Na rotina laboratorial apresentou TSH de 4,9 e T4 livre de 1,0 além de ANTI TPO alto de 117, estabelecendo assim o diagnóstico de: