aparecimento inusitado de doença rara e de notificação compulsória em relação à freqüência esperada.

elevação do número de casos em determinado lugar e período de tempo em relação à freqüência esperada.

manutenção cotidiana do número de casos em determinado lugar e longo período de tempo na freqüência esperada.

aparecimento de casos seqüenciais em uma rota de transmissão facilmente identificada dentro da freqüência esperada.