Os sintomas não são indistinguíveis daqueles associados com meningite causada por outras bactérias.

O exame físico deve ser minucioso e sem roupas deve ser realizado à procura de lesões cutâneas, e os locais onde foram aplicadas pressões (medida de pressão arterial, garrotes) são localizações privilegiadas para aparecimento de petéquias.

Os sinais vitais mostram hipotensão com taquicardia, que responde, inicialmente, a hidratação endovenosa.

Devemos realizar os testes de Kernig e Brudzinki para avaliar irritação meníngea, no entanto, a ausência destes sinais não exclui meningococcemia.