Uma mulher de 46 anos queixa-se de parestesia e fraqueza motora generalizada e dor de 5 anos de evolução. Seus sintomas começaram após uma queda da própria altura na qual ela sofreu escoriações leves, sem ocorrência de fraturas, lesões do sistema nervoso central ou lesões orgânicas mais graves. Seus sintomas atuais envolvem todas as 4 extremidades e toda a coluna vertebral. Ela foi diagnosticada anteriormente com síndrome do túnel do carpo em ambas as mãos. No passado, ela tentou, mas não conseguiu tolerar os tratamentos conservadores (manipulação da quiropraxia, massagem terapêutica, acupuntura) por causa da dor, afirmando que mesmo a pressão de suas roupas causaria dor. Ela relata sentir-se fraca, muitas vezes deixando cair coisas de sua mão e com tontura ao andar. Ela também se queixou de insônia.

Assinale a alternativa que corresponde ao estado patofisiológico que explica a coexistência dos sintomas reportados pela paciente: