Um homem de 30 anos 1 semana após ter estado no campo, onde foi picado por vários carrapatos, apresenta febre, mialgia, anorexia e náuseas. É medicado com sintomáticos, com surgimento de cefaléia e piora do estado geral. Após 4 dias passa a apresentar lesões eritematosas máculo- papulosas nos punhos e tornozelos, algumas com petéquia central, desidratação e hipotensão. Deve-se iniciar tratamento empírico com