Nos EC I e II sem fatores de risco, isto é, doença “bulky” ou sintomas B, o tratamento padrão é ABVD combinado à radioterapia.

Nos tumores de mediastino que se apresentarem de forma “bulky” ao diagnóstico, a radioterapia deve ser planejada de acordo com os volumes iniciais da doença, prévios à quimioterapia, não sendo possível qualquer redução volumétrica nesta situação, mesmo que haja resposta completa pós-quimioterapia.

A radioterapia isolada pode ser utilizada de forma curativa em tumores iniciais, quando a quimioterapia for contraindicada.

Estudos recentes demonstram que tanto a radioterapia quanto a quimioterapia podem ter suas doses diminuídas em tumores iniciais e sem fatores de risco, mantendo a mesma sobrevida e controle local da

É necessário cuidado em relação às doses de radioterapia administradas ao mediastino, principalmente à cardíaca, uma vez que o esquema ABDV é cardiotóxico, podendo potencializar o dano miocárdico.