A comunicação suplementar e/ou alternativa (CSA), subárea da TA, pode ser utilizada como recurso de prática da terapia ocupacional, com objetivo de proporcionar engajamento ocupacional para crianças com paralisia cerebral com severos distúrbios na comunicação oral. O programa Comunica_PC foi embasado em referências vindas do campo da saúde e das ciências humanas, em especial o modelo bioecológico de Bronfenbrenner e seus componentes, que são: