Um senhor de 56 anos apresenta tremores de extremidade, sudorese fria e náuseas há 3 dias. Há 2 dias desorientado, desatento, agitado. Há 1 dia queixa de estar vendo baratas e aranhas andando por todo o seu corpo. Na avaliação se mostrou ansioso, sudoreico, com tremores inclusive da língua. Fazia movimentos como se tirasse bichos de todo o seu corpo. Sua frequência cardíaca estava em 120bpm e sua pressão arterial 140x100mmHg. Seus familiares negaram hipertensão arterial ou arritmia cardíaca. Relataram que o paciente fazia abuso de álcool (1 litro de destilado por dia) e que tinha decidido parar há 7 dias. Durante a avaliação, o paciente evoluiu com crise convulsiva tônico-clônico generalizada. Seus familiares negaram crise semelhante previamente.

Qual deve ser o principal diagnóstico e conduta inicial?