A laparotomia exploradora deve ser prontamente realizada nos casos em que não se consegue a estabilização hemodinâmica da criança, quando houver necessidade de reposição sanguínea superior a 40 mL/kg/h, ou nos casos em que existam sinais claros de peritonite ou pneumoperitônio.

A lavagem peritoneal diagnóstica, com saída de sangue vivo logo à introdução do cateter, indica prontamente a necessidade de laparotomia exploradora.

O fígado é o órgão mais comumente comprometido nos traumatismos abdominais da infância, e o lobo esquerdo é quatro vezes mais acometido que o direito.

A manobra cirúrgica mais fácil e eficiente, para controle do sangramento no trauma hepático, é o clampeamento da aorta abdominal próximo aos pilares esofagianos, previamente ao clampeamento dos vasos hepáticos.

As lesões duodenopancreáticas, relativamente frequentes na infância, são causadas pela compressão direta do pâncreas e do duodeno contra a coluna vertebral. A forma de diagnóstico mais sensível de lesão pancreática é a dosagem da amilase no lavado peritoneal.