Paciente 68 anos em seguimento com histórico de cardiomiopatia isquêmica há cinco anos com redução de fração de ejeção, comparece em consulta com piora de padrão de dispneia, com necessidade de auxílio para atividades instrumentais básicas como tomar banho, além de dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Em relação às etiologias possíveis para o quadro atual e a conduta de propedêutica adequada para confirmá-las, assinale a alternativa incorreta.