Paciente masculino, 75 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, apresenta um nódulo palpável na base direita da próstata ao toque retal. Seus achados incluem PSA de 12 ng/dL, ultrassonografia mostrando uma próstata pesando 42g, e uma biópsia de próstata com escore de Gleason 4+4 = 8, com 5 de 12 fragmentos comprometidos. De acordo com a estratificação de risco do câncer de próstata da American Urological Association (AUA), a que grupo de risco este paciente pertence?