Para pacientes em estado crítico e para aqueles com pressão arterial, edema e perfusão tecidual variáveis, a insulina por via intravenosa constitui o tratamento de escolha.

Os medicamentos administrados no hospital, como glicocorticoides ou soluções intravenosas glicosadas, não exacerbam a tendência à hiperglicemia.

Os agentes orais, como a glibenclamida, desempenham papel importante no tratamento de pacientes hiperglicêmicos hospitalizados devido ao início de ação rápido, alta potência e excelente absorção gasotro intestinal.

O balanço hídrico e a perfusão tecidual não interferem na absorção da insulina subcutânea e a depuração da glicose.