As hemorroidas externas originam-se do plexo hemorroidário inferior e são recobertos por epitélio colunar.

As hemorroidas internas originam-se abaixo da linha pectínea e são recobertas por epitélio escamoso.

Na doença hemorroidária interna grau 4 é comum a evolução para gangrena.

Graham-Stewart sugeriu 2 tipos fundamentais de hemorroidas: vascular e mucosa. A vascular é mais comum em mulheres idosas e evoluem para prolapso.

As doenças hemorroidárias externas são classificadas em três variedades: hemorroida externa simples, abaulamento vinhoso e indolor; hemorroida externa edematosa por edema das veias da margem anal e trombose hemorroidária externa.