Pacientes com alterações no exame clínico das mamas (ECM) que sejam sugestivas de câncer devem ser encaminhadas para complementação da investigação diagnóstica em um serviço de referência para o diagnóstico do câncer de mama. A respeito do assunto, considere os seguintes achados:

1. Nódulo mamário de consistência endurecida e frouxo, em mulheres com mais de 45 anos de idade.

2. Nódulo mamário persistente por mais de um ciclo menstrual em mulheres com mais de 30 anos ou presente depois da menopausa.

3. Alteração unilateral na pele da mama, como eczema, edema cutâneo semelhante à casca de laranja, retração cutânea, sem distorções do mamilo.

4. Descarga papilar sanguinolenta unilateral e espontânea (secreções transparentes ou rosadas também devem ser investigadas).

São achados no ECM que necessitam de referência urgente para investigação diagnóstica: