Homem de 38 anos, com história de dois episódios de depressão grave, um há três anos e outro há 18 meses, quando iniciou acompanhamento psiquiátrico regular. Paciente foi levado à emergência pela polícia depois de interromper o trânsito em uma avenida anunciando ser “a reencarnação de Cristo''. Ao ser chamada, sua esposa relata que há quatro noites ele anda pela casa, fala “sem parar'', tentando fazer consertos hidráulicos e elétricos na casa, sendo que não tem conhecimento algum para fazer isso, fica procurando nos armários por ferramentas que possa improvisar para fazer o que deseja, em seguida desiste de uma coisa que ia fazer e começa a tentar outra. Ela relata que ele vem tomando sertralina na dose 100 mg/dia nos últimos meses e não sabe informar se tomou outros medicamentos anteriormente. Não há histórico anterior e sinais clínicos atuais para uso de álcool e/ou drogas psicoativas. O diagnóstico mais provável é