Um menino de 12 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com dorlombar direita intensa há 18 horas, associada a náuseas e vômitos persistentes. No exame físico,afebril, PA 110/70 mmHg, frequência cardíaca 105 bpm. Apresenta dor intensa à palpação em flancodireito, sem sinais de peritonismo. Os exames laboratoriais apresentam o seguinte:

• Leucócitos: 8.500/mm³.
• Creatinina: 0,8 mg/dL.
• Urina I: sem leucocitúria ou bacteriúria.

Ultrassonografia de rins e vias urinárias: cálculo de 5 mm em ureter distal direito, sem dilatação significativa das vias urinárias. Apesar de analgesia com AINE e opioide, o paciente mantém dor intensa e vômitos persistentes. Com base nesse quadro, qual é a conduta mais adequada?