A maioria dos pacientes com metástases ósseas é tratada com a intenção de aliviar sintomas ou prevenir situações de difícil manejo, como compressão medular e fratura óssea.

O manejo das metástases ósseas deve levar em conta a previsão de sobrevida. Ele pode aumentar a sobrevida, mas não deve prolongar o sofrimento.

Uma das complicações das metástases ósseas é a hipercalcemia. O seu manejo, verdadeiramente efetivo, é tratar o tumor, mas na fase aguda, o tratamento sintomático é indicado e inclui reposição hídrica com soro fisiológico.

Na fase aguda, diuréticos devem ser contraindicados para evitar risco de contração do volume extracelular (exceto em idosos, nos quais o fluido em excesso pode causar insuficiência cardíaca).

Na fase aguda, os Bisfosfonatos por via intravenosa estão contraindicados, por inibirem a reabsorção óssea.