Na segunda teoria do aparelho psíquico postulado por Freud, em uma psicose, o ego obedece às exigências da realidade e do superego, recalcando reivindicações pulsionais.

Na psicanálise, postula-se que a neurose se inicia por uma ruptura entre ego e realidade, deixando o ego sob o domínio do id.

Pode-se designar perversão o conjunto de comportamentos psicossexuais atípicos na obtenção de prazer sexual, em que há presença de um mecanismo de recalcamento intenso, provocando sentimentos de culpa.

Freud descreveu como principais mecanismos da histeria de conversão a anulação retroativa e o isolamento.

Seguindo a teoria pulsional da psicanálise, há, na neurose obsessiva, uma fixação na fase anal e regressão.