O início do estudo para avaliação do óstio dos troncos supra aórticos consiste na colocação do cateter pig tail na aorta ascendente, com o intensificador posicionado em oblíqua anterior esquerda.

Quando se detecta uma lesão nos vasos cervicais e/ou arco aórtico, o exame deve ser interrompido, pois não há a necessidade de estudo dos vasos intracranianos.

O estudo seletivo da subclávia esquerda é realizado em oblíqua anterior direita, para avaliar melhor a origem da artéria vertebral.

Para o estudo intracraniano do segmento vertebrobasilar, é feito cateterismo seletivo das vertebrais e as aquisições de imagens intracranianas em posição de Breton e perfil.

O conhecimento do território vascular correspondente a cada vaso é importante, pois permite localizar topograficamente a lesão e sua repercussão clínica.