Homem de 31 anos procura assistência médica com o relato de diarreia, pequenas quantidades de sangue vermelho vivo nas fezes e uma sensação de urgência e evacuação incompleta há 4 semanas. Ele não viajou recentemente e não tomou antibióticos. Refere que fuma 1 maço/dia e tem relação anal receptiva com seu parceiro. Não há histórico familiar de câncer.

A etiologia mais provável dos sintomas desse paciente é