Mulher, 38 anos, é levada ao pronto atendimento devido a quadro de constipação, fraqueza muscular, náuseas, vômitos, letargia e urina de odor fétido. Paciente diagnosticada com neoplasia de mama bilateral e avançada, em tratamento ambulatorial com quimioterápico. Exame físico: sonolenta, desidratada, hipocorada, emagrecida, hipotensa, bradicárdica, eupneica em ar ambiente; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais: Hb 9,0 g/dL; Ht 30%; Leuco 6.700; Plaq 115 mil; Na = 135 mEq/L; K = 5,0 mEq/L; Mg 2,0 mEq/L; Ca = 10 mEq/L; Ur = 60 mg/dL; Cr 1,05 mEq/L; TGO 20 U/L; TGP 33 U/L; bilirrubina total = 1,2 g/dL; bilirrubina direta = 0,7 g/dL; proteína total = 4,0 g/dL ; albumina = 1,0 g/dL; PCR = 1,0; urina tipo I: nitrito negativo; leucócitos = 2 mil; hemácias = 1 mil. CT de crânio: áreas de gliose e sinais de microangiopatia.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e um tratamento correto a ser instituído.