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1677617 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A etiologia da doença da paciente está relacionada ao aumento do colesterol ou dos sais biliares para níveis superiores da respectiva capacidade de solubilidade na bile, favorecendo a própria precipitação na forma de microcristais. Além disso, o comprometimento da motilidade da vesícula biliar provoca estase biliar e acúmulo do muco produzido pelas respectivas células epiteliais, aglutinando os microcristais de colesterol em precipitação na bile e formando cálculos.
 

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Residência em Medicina - Grupo 003

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